Za��cznik nr 1

WZ�R FORMULARZA ODST�PIENIA OD UMOWY

(formularz ten nale�y wype�ni� i odes�a� tylko w przypadku ch�ci odst�pienia od umowy)

Adresat:

Wydawnictwo 3W Wojciech Walasiak
ul. Saperska 77/2, 61-493 Pozna�
e-mail: sklep@walasiak.pl

Ja/My(*) niniejszym informuj�/informujemy(*) o moim/naszym odst�pieniu od umowy sprzeda�y nast�puj�cych Towar�w(*) umowy dostawy nast�puj�cych Towar�w (*) umowy o dzie�o polegaj�cej na wykonaniu nast�puj�cych Towar�w (*)/o �wiadczenie nast�puj�cej us�ugi(*):

Data zawarcia umowy(*)/odbioru(*):

Imi� i nazwisko konsumenta(-�w):

Adres konsumenta(-�w):

Data:

Podpis konsumenta(-�w)
(tylko je�eli formularz jest przesy�any w wersji papierowej)

(*) Niepotrzebne skre�li�.